Ubezpieczenia eksperymentów medycznych prowadzonych przez WUM
Towarzystwo Ubezpieczeniowe: WIENER Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group
Broker: Agata Domańska, Supra Brokers S. A., adres e-mail: centrala@suprabrokers.pl lub a.domanska@suprabrokers.pl, tel. kontaktowy: 71 777 04 66, tel. komórkowy 785 833 802
***
Aby zapewnić ubezpieczenie planowanego badania główny badacz/dysponent środków, w ramach których finansowane jest badanie składa wniosek o objęcie eksperymentu ubezpieczeniem równocześnie z wystąpieniem do Komisji Bioetycznej.
| Wniosek o objęcie badania ubezpieczeniem należy sporządzić z wykorzystaniem formularza on-line dostępnego pod linkiem |
https://ubezpieczenia.wum.edu.pl |
|
Ewentualne pytania dotyczące obsługi formularza |
Podpisany przez głównego badacza oraz dysponenta środków wniosek (Zgłoszenie ubezpieczenia)
należy złożyć w 2 egzemplarzach w Sekretariacie Komisji Bioetycznej (Sekretariat Komisji Bioetycznej,
Iwona Siudalska, iwona.siudalska@wum.edu.pl, tel. kontaktowy: 22 57 20 303)
łącznie z kompletnym wnioskiem o wydanie opinii Komisji Bioetycznej.
Następnie główny badacz wysyła:
- Zgłoszenie ubezpieczenia z pieczęcią potwierdzającą przyjęcie, jw., dokumentacji,
- wraz ze wskazanymi w nim załącznikami
do Supra Brokers S.A. na adres a.domanska@suprabrokers.pl oraz na adres ubezpieczenia@wum.edu.pl.
|
Więcej informacji oraz kolejne kroki procedury w komunikacie Ewentualne pytania dotyczące obsługi formularza zgłoszenia należy kierować na adres |