……………………………………….………….                              
pieczęć jednostki organizacyjnej			

….………………………………………..…….             
kod jednostki organizacyjnej

UMOWA ZLECENIE Nr ............
(na podstawie art.4 pkt 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015r. poz. 2164 j.t.
z późn. zm.) do wartości 30 tys. EURO

Zawarta dnia |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| 
pomiędzy Warszawskim Uniwersytetem Medycznym, ul. Żwirki i Wigury 61, 
reprezentowanym przez : …………………………………………………………………………………………………………………………………..
zwanym dalej Zleceniodawcą

a Panią/Panem:
IMIĘ:|__|__|__|__|__|__|__|__|___|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
NAZWISKO|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
PESEL: 	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|  NIP:	|__|__|__|-|__|__|__|-|__|__|-|__|__|
MIEJSCE ZATRUDNIENIA:   w WUM 	 poza WUM
ADRES ZAMIESZKANIA: |__|__|-|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
 (kod pocztowy)			(miejscowość)
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
(ulica, numer domu, numer mieszkania)
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
(województwo)
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
(gmina)
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
(powiat)
|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
(poczta)

zwanym dalej Zleceniobiorcą, została zawarta umowa następującej treści: 

§ 1
1.	Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca zobowiązuje się do wykonania: 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.	Umowa będzie wykonywana samodzielnie bez nadzoru Zleceniodawcy.
3.	Zleceniobiorca może za zgodą pisemną Zleceniodawcy powierzyć wykonanie powyższych czynności osobie trzeciej i ponosi odpowiedzialność za czynności swojego zastępcy jak za własne.

§ 2
1.	Zleceniobiorca oświadcza, że prace określone w § 1 wykona:
od dnia |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| do dnia |__|__|-|__|__|-|__|__|__|__| 
2.	Zleceniodawcy przysługuje w trakcie wykonywania umowy prawo oceny jakości wykonywania zlecenia.
3.	Termin i sposób realizacji zlecenia nie może dezorganizować funkcjonowania jednostek organizacyjnych Zleceniodawcy. 

§ 3
1.	Łączna maksymalna liczba godzin wykonania zlecenia w okresie realizacji umowy nie może przekroczyć _____ godzin. 

2.	Strony umowy uzgadniają następujący sposób potwierdzania liczby godzin wykonania zlecenia: liczba godzin wykonania zlecenia będzie wpisywana w rachunku do umowy i wymaga potwierdzenia podpisami Zleceniobiorcy oraz przedstawiciela Zleceniodawcy, o którym mowa w § 4 ust. 7. 
3.	Maksymalna miesięczna liczba godzin wykonania zlecenia wynosi: ________ godzin.

§ 4
1.	Za wykonane zlecenie Zleceniobiorcy przysługuje wynagrodzenie wynikające z liczby przepracowanych godzin i stawki za jedną godzinę wykonania zlecenia. 
2.	Stawka za jedną godzinę wykonania zlecenia wynosi ____________________________ zł brutto.
3.	Łączna wartość wynagrodzenia z tytułu wykonania zlecenia w okresie realizacji umowy nie może przekroczyć kwoty: ___________________________ zł brutto, słownie: __________________________________________________________________zł. 
4.	 Maksymalna miesięczna wartość wynagrodzenia za wykonane zlecenie wynosi: __________________________ zł brutto, słownie: _____________________________złotych.
5.	Wynagrodzenie za wykonane zlecenie wypłacane będzie raz w miesiącu na podstawie złożonego przez Zleceniobiorcę rachunku potwierdzonego przez przedstawiciela Zleceniodawcy wskazanego w ust. 7. 
6.	Wypłata wynagrodzenia za wykonane zlecenie nastąpi w formie bezgotówkowej na konto bankowe Zleceniobiorcy.
7.	Zleceniodawca wskazuje Pana/ Panią |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| do potwierdzania wykonania przedmiotu umowy. 

§  5
W sprawach wynikających z niniejszego stosunku prawnego, w zakresie w jakim odpowiedzialności nie ponosi Zleceniobiorca, odpowiedzialność wobec osób trzecich ponosi Zleceniodawca.

§  6.
1. Zleceniobiorca zapłaci Zleceniodawcy kary umowne:
1)	za nienależyte wykonanie umowy przez Zleceniobiorcę - w wysokości 10 % wartości wynagrodzenia umownego brutto określonego w § 4 ust. 3;
2)	za odstąpienie od umowy z przyczyn leżących po stronie Zleceniobiorcy - w wysokości 15 % wartości wynagrodzenia umownego brutto określonego w § 4 ust. 3.
2. W przypadku, gdy zastrzeżone kary umowne nie pokryją wysokości rzeczywiście poniesionej szkody, Zleceniodawca jest uprawniony do dochodzenia odszkodowania przekraczającego wysokość tych kar.

§  7.
1. Zleceniodawca ma prawo wypowiedzenia umowy w każdym czasie na zasadach określonych w Kodeksie Cywilnym.
2. Strony mogą rozwiązać niniejszą umowę w każdym czasie za pisemnym porozumieniem Stron. 

§  8.
Zleceniobiorca oświadcza, że przedmiot umowy nie wchodzi w zakres obowiązków służbowych w ramach stosunku pracy z Warszawskim Uniwersytetem Medycznym ani nie wchodzi w zakres prowadzonej przez niego działalności gospodarczej.
§  9.
Wszelkie zmiany treści umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu do umowy.

§  10.
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego.

§  11.
Umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.

.....................................................				........................................................
	ZLECENIOBIORCA						ZLECENIODAWCA